近年来，伴随科教意识深入与强化，医院开始不断提升科研项目的经费申请数，金额也不断增加。在医院会计制度的新条例开始前，医院对于科研项目经费管理存在一些问题，例如有的医院把这项资金归入至补助性收入一项，而有的又归入其他业务收入、往来、净资产核算等科目当中，鉴于此，新《医院会计制度》对医院科教项目相关经费的实际核算进行明确规定。

一、新《医院会计制度》构建了全新的政府会计的核算模式

1.构成。基于预算会计核算产生决算报告，全面清晰地反映出政府预算相关的执行信息。财务会计执行权责发生制，基于财务跨级核算产生财务报告，其能够将单位财务相关信息真实而清晰地反映出来。对于预算支出、收入、结余当面基于收付实现制进行核算；对资产、负债、收入、费用以及净资产实行权责发生制的河段制度，对行政、事业、行业事业单位中的会计制度进行统一要求，统计会计科目、核算内容以及报表，为现代各个行业部门中的财务核算工作奠定坚实的基础。

2.明确会计要素的核算模式。在跨级核算中增加收入、费用要求，不同于既有会计预算当中的收入与支出，其对主体运行成本进行精准反映，对政府资源管理能力、绩效等进行科学评价。设置预算收入、支出、结余三个要素与分类科目，同时设置资产、负债、收入、费用以及净资产五个会计要素与分类科目。医院单位基于对支付方式在规定资产时的实际授权，借记固定资产、贷记零余额账户用款，并且会计预算当中，借记支出类，贷记资金结存科目，固定资产的后续计量基于财务会计进行处理，在对折旧进行借记的时候，记相关费用，贷记累积折旧。对于现金收支不再预算收支范围的，不进行核计。

基于新《医院会计制度》中的规定，科教项目收入科目有关核算，医院获得财政补助收入之外，运用科研教学标上补助收入。科教项目支出有关核算也是医院运用财政补助收入外的，开展科研有关活动，会形成很多支出费用。医院将科教收入科目、科教支出科目等，做好明细的核实与计算，还要设置对应的辅助账，对各个科教项目应用自筹配套资金的实际情景进行明确记录。比如，某医院开展自然科学课题研究，当年二月得企业资金金额3万元，并且医院自行筹得配套资金3万元，用在这个科教项目中。会计处理方式是这样的：借：银行存款3万元；贷：科教收入（科研经费）3万元。也就是说，医院自行筹得的配套资金，只能用辅助账进行计量，是不能够当成会计分录的。在这个过程中，医院买了6万元的试剂材料，在课题研究方面投入3万元，是资助企业划拨过来的费用支付，剩下的在医疗业务工作运用自有资金支付，同时试剂等材料，均做好入库，处理如下：借：库存物资6万元；贷：银行存款6万元。之后在科室材料领取时，出库单里标明清楚具体领用科室，课题组在领用材料时，出库单中一定要标明具体的领用人，要求其必须是科教项目组的人员。倘若二月份科室的试剂材料领用数额为2万元，科教项目组领用数额为3万元，对应的会计处理这样来表示：借：医疗业务成本（卫生材料费）2万元，科教经费（科研经费—专用材料费）3万元；贷：库存物资5万元。在资助企业划拨过来的课题经费用完以后，使用自行筹得的配套资金购买了1万元的试剂材料，都是被科教组领走的，对应的会计处理：借：库存物资1万元；贷：银行存款1万元，借：医疗业务成本（自筹科教经费）1万元；贷：库存物资1万元。明确科教项目的收入、支出，使用的是收付方面的实现制。二月份整体收入费用表中，本月科教项目收入方面的相关数据，基于当月实际获得金额进行填列为3万元，科教项目在本月的支出基于实际支付金额进行填列为2万元，本月科教项目的实际支出金额填列为3万元，本月科教项目相关的结余就是本月实际收入减去实际支出所得的数值，填列为0。

二、新《医院会计制度》下科教项目核算工作存在问题的探究

1.会计账本无法展示出配套经费的具体情况。通常来讲，科教项目相关经费在完成申请之后，医院也会自行筹集对应的配套资金投入到这个项目当中来，基于新《医院会计制度》，医院可以不单独填制有关凭证，为本项目的配套资金提供辅助核算工作，实际发生费用后，方可计入医疗服务费用。这样的形式，医院为科教项目提供配套资金活动，难以展示在会计账本当中，需要在配套经费发生实际支出之后才能够体现在账簿当中。这样做的结构就是有关工作者为了了解医院在账簿中对科教项目的支持力度，我们需要在辅助账户的基础上进行了解。如果医院科技项目较多，那么实际统计工作中的辅助台账过多会很麻烦，无形中会导致工作量的增加。