中国科教创新导刊

名医谢立科教授谈老年干眼的防治

 

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━┳━┳━━━┳━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━┓┃┃2013_牛'F5_…。“,┃┃┃┃┃┃┃┃黼谢立科简介:中国中医科学院眼渊缀懑黼┃┃┃圜┃谶麟潮遴缓㈣┃一┃┃┃┃┃┃疆…┃淄豳豳缫豳1┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━╋━╋━━━╋━━━━━━━━━━━┳━━┫┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━╋━╋━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━┫┃┃┃师、国际眼科会诊中心高级专家,兼任缀戮潮┃日jP┃┃┃┃麟澜┃■l┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━╋━╋━━━╋━━━━━━━━━━━┫┃┃┃┃┃瓣┃┃┃8日K%目目㈣《■_┃┃┃┃┃┃-┃┃┃嘲瀚鳃l┃┃┃┃┃┣━━━╋━╋━━━╋━━━━━━━━━━━┻━━╋━━━━━━━━━━┫┃┃三¨三,,结‘:口竺竺.㈣主L rf—●-~…d t.t测蝌黼鳓酬戮嘲露凰弱■∞g髓┃麓箍┃┃┃缀溺隘溅震勰溺黧蕊㈤i┃目目∞日_g嘲麓黝┃┃┃┃┃┃┃┃闽┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━┻━┻━━━╋━━┳━━━━━━━━━━━╋━━━━━┳━━┳━┫┃┃分会副会长、北京市中西医结合学会糊㈣┃r┃蟹┃『飞┃国暇┃┃┃┃┃眼科专业委员会副主任委员等职。长糊┃┃┃┃■┃┃┃┃┃┃r、┃引┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃镯西豳糟┃┃┃┃┃┃{、┃┃┃∥闩。8┃┃┃┃┃┃ j b┃┃┃┃┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━╋━━━━━━━━━━━┻━━━━━╋━━┫┃┃┃┃4l40┃意§涵晒i≥孕露┃≯┃┃┃┃┃┃┃蟹┃I┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━┻━┫┃┃编或参编著作14部,在核心期刊及眼}:“季蓊;“‘一‰~m—黼蘑霆纛§蒸孥;—k┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃将人病当己病,救得人明似己明。”┃┃┃名医谢立科教授谈老年千曩的防治┃┃┃干眼是老年人的常见病,对老年人的干眼症、干眼病,2007年国际干眼病专题┃┃┃眼睛健康存在着威胁,故必须严加防范。研究会给干眼新的定义是:干眼是泪液和┃┃┃关于此病。记者以前曾经采访过其他眼科眼球表面的多因素疾病,能引起患眼不┃┃┃专家,但医学在发展,对疾病的认识也在适、视觉障碍和泪膜不稳定,损害眼球表┃┃┃教。有鉴于此,记者日前专程赴京,采访了它是最为常见的眼表疾病,发病率较高,┃┃┃我国著名眼科专家谢立科教授,请他就老多双眼发病,呈慢性过程。发病人群中女┃┃┃年干眼的防治谈一谈相关知识。性高于男性,北方高于南方,秋冬季节高┃┃┃谢教授首先谈了干眼的概念和发病于春夏,电脑族和戴隐形眼镜族较一般人┃┃┃情况,他说,干眼又称角结膜干燥症,包括群高。老年人亦常见,这是因为老年人的┃┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃,灞绷湖湖嘲蓊圜┃┃2013J-第5_┃┃泪液随年龄的增加而减少,使眼睛易受刺眼部外伤史、手术史等:眼表化学伤、热烧┃┃激,容易引起干眼病变。国外的调查数据伤、长期配戴角膜接触镜、角结膜缘多次┃┃显示,美国23%的人患有干眼,日本为手术或冷凝、眼类天疱疮及眼表严重的感┃┃20%,澳大利亚为10.3%;我国曾在北京市染等,均可造成角膜缘干细胞的破坏或功┃┃4439名40岁及以上人群中的调查显示,其能障碍而造成干眼。④全身免疫性疾病:┃┃干眼的患病率为21%,以此推论,保守估如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统┃┃计我国的干眼患者人数在1亿以上。长期性红斑狼疮等.患者可伴有干眼症状。特┃┃患此病容易对眼睛造成伤害,易产生并发别是患有干燥综合征,除了干眼外,还会┃┃症,继发感染甚至失明。这种情况非常严有皮肤干燥、经常口干等全身症状。┃┃重,不能忽视。他说.中医将本病归属于“神水将枯”┃┃谈到干眼的症状,谢教授说,在于眼“神水枯瘁”等范畴。中医认为肝开窍于┃┃的诊断和治疗中,十分重视和强调患者的目,泪为肝之液,肝的经脉上联于眼,眼得┃┃自觉症状。根据患者的临床表现,常见症肝血濡养才能发挥正常的视觉功能。但如┃┃状有:眼部有干涩感、异物感或磨砂样感、果肝肾阴虚,造成血不养目,就会导致眼┃┃庠感、烧灼感,易视疲劳,有黏性分泌物,睛发干。因此,治疗干眼。补益肝肾、滋阴┃┃畏光、眼红,视物模糊或视力波动,难以名养血是中医常用的手法。┃┃状的不适及不能耐受,有烟尘的环境会使谈到干眼的治疗,谢教授说,找出引┃┃眼部症状加重。医生会根据这些症状,综起干眼的原因并针对病因进行治疗,无疑┃┃合评定,做出诊断。是干眼治疗的关键:如是全身疾病引起┃┃谈到干眼的病因,谢教授说,干眼病者,应会同相应专科共同对原发病进行治┃┃因繁多,病理过程复杂,主要致病因素基疗;某些干眼的发生和加重与生活和工作┃┃于患者免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激环境有关。应积极改善工作条件和生活环┃┃素水平的降低以及外界环境的影响。引起境;长期应用某些药物如镇静剂、解痉药┃┃于眼的直接原因是泪液异常、泪膜不稳定等也可引起干眼,应停用这些药物,如必┃┃而引起的病变。可能导致的病因有:①患须使用,则应由医生更换其他药物。然而,┃┃耆的生活环境及工作性质:长期在开空由于引起干眼的原因十分复杂,许多患者┃┃阑、空气不流通、空气污染如雾霾天气的常难以发现病因.加之症状是患者的主要┃┃环境里工作、生活;长时间使用电脑,在荧痛苦及看医生的主要原因,所以,缓解干┃┃光屏前工作、阅读;在黑暗的房间看电影眼症状则是治疗的首要目标。西医治疗干┃┃对间过长或者长时间驾车引起瞬目减少。眼的方法有人工泪液点眼、物理疗法、抗┃┃②局部及全身用药:长期服用抗高血压及炎与免疫治疗、增加泪液分泌、性激素治┃┃|亢抑郁症的药物可使泪液分泌减少;局部疗、手术治疗等,其中人工泪液点眼是主┃┃长期滴用抗生素、抗病毒等眼药可因药物要方法。人工泪液除了湿润眼表外。还有┃┃本身或防腐剂毒性而使干眼病情加重。③促进角膜上皮恢复等作用。注意人工泪液┃┃虽然欧洲的癌症致死率近几年整体下降,但女性肺癌死亡率却呈上升趋势,自2009年以来已上升7%,年均造成约┃┃;.2万名女性死亡。在英国,肺癌目前每年造成约1.6万名女性死亡,已经超过乳腺癌的死亡人数(1.2万)。┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛

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